会員登録フォーム

個人用

メールアドレス*

e-mail address

確認用メールアドレス*

e-mail address

お名前*

your name

フリガナ(全角)*

your name

性別*

sex

郵便番号

postcode

住所*

address

TEL

phone

携帯電話

mobile phone

生年月日(西暦)*

birth(year)

生年月日(月)*

birth(month)

生年月日(日)*

birth(day)

勤務先・学校名

company・school

勤務先・学校 郵便番号

postcode

勤務先・学校住所

address

JCF競技者登録No(登録者のみ)

JCF No.

HCF道車連会員No.(昨年度会員のみ)

HCF No.

審判登録No(登録者のみ)

JCF No

ロード参加クラス

road

エリート S-2 S-3 S-4 S-5 M L J JL C-1 C-L C-2 C-3 C-4
XC参加クラス

XC

C-2 C-3 C-L1 C-L2 C-M C-Junior C-Yuth C-U14 C-U10 カデット
MTB参加クラス

MTB

エリート エリートウィメン エキスパート スポーツ マスター ファーストタイマー ウィメン
入会金(初めて加入される方)500円

join

入会する(500円)
個人登録会費

private

一般(4000円) 小中学生(1000円)
スポーツ安全保険

private

一般(1850円) 小中学生(1450円) 他の団体で加入済み
上記合計金額

total price

振込予定日(月)

month

振込予定日(日)

day

ご用件

inquiry body

*は必須項目です。